Técnicas de endodoncia

MITOS SOBRE LA ENDODONCIA

La endodoncia es uno de los tratamientos que más temen los pacientes, aunque estudios indican que el miedo se debe más a lo que nos cuentan otras personas que a nuestra propia experiencia. Antes de dejarse llevar por opiniones es importante conocer cuáles son los mitos más comunes sobre la endodoncia y aprender la verdad sobre ellos.

MITO 1: El tratamiento con endodoncia es doloroso

• El tratamiento con endodoncia es doloroso. En la inmensa mayoría de los casos la endodoncia se realiza porque el diente está causando dolor. Una pulpa infectada (pulpitis), un diente fracturado o un nervio que está muriendo, son razones habituales por las que se realiza una endodoncia. La endodoncia se hace para mantener el diente, aliviar el dolor si lo hay y evitar la infección.

La mayor parte de los pacientes que se han sometido a una endodoncia admiten que no experimentaron ningún dolor durante el tratamiento y que se sienten mucho mejor después.

• Completar una endodoncia requiere muchas sesiones. Generalmente la endodoncia se completa en una o dos sesiones. Los factores que determinan el número de citas necesarias para completar la endodoncia son el alcance de la infección y la dificultad que tenga el tratamiento.

Tras realizar el tratamiento endondóntico es necesario reconstruir el diente afectado para que cumpla su función adecuadamente. Las sesiones necesarias para completar la reconstrucción no se consideran, estrictamente hablando, como parte del tratamiento endondóntico.

• Realizarse una endodoncia puede provocar infecciones. Precisamente una de las cosas que se busca con la endodoncia es eliminar la infección.

• Si el diente no duele no necesito endodoncia. A veces un diente que es necesario endodonciar no produce ningún dolor. Si el nervio se ha necrosado y el diente está muerto no habrá dolor pero será necesario realizar la endodoncia para evitar infecciones.

• Los beneficios de una endodoncia duran poco tiempo. Esta opinión errónea la expresan aquellos pacientes que han experimentado la rotura o caries de un diente endodonciado al poco tiempo de realizarse el tratamiento. Proteger el diente con una buena reconstrucción y una corona previene que esto ocurra.

Técnicamente no es la endodoncia la que falla; el problema es la inadecuada restauración del diente.

TÉCNICA DE ENDODONCIA

Tratamiento de eliminación de toda la pulpa del diente, sellado de conductos y obturación y reconstrucción de la pieza.

DIFERENCIAS ENTRE TÉCNICAS DE ENDODONCIA MANUAL Y ROTATORIAS

En la endodoncia rotatoria hay una reducción del tiempo de trabajo de los conductos y la mejora de la limpieza del conducto radicular en comparación con la manual. También permite obturar mejor los conductos y mejora la penetración de los instrumentos manuales. Así pues, este es el tipo de endodoncia que más se lleva a cabo. 

PROCEDIMIENTO DE ENDODONCIA ROTATORIA 

1. Diagnóstico: el primer paso es realizar un estudio para determinar el alcance de la infección y la inflamación. Una radiografía ayudará a valorar estos aspectos, así como el tamaño de los nervios y la forma del diente, que permitirán realizar el trabajo con mayor precisión. 
2. Limpieza de los conductos radiculares: es una fase decisiva en cualquier endodoncia rotatoria porque es el procedimiento por el que se extrae la pulpa dental a través de la apertura de un orificio en la corona del diente. Tras ello, se limpia y desinfecta toda la zona.
3. Obturación: se trata de rellenar y sellar perfectamente todo el espacio vaciado con un material específico para ello.
4. Reconstrucción: aunque en algunos casos puede ser suficiente con un empaste, por lo general se necesita reconstruir la pieza tratada y colocar una funda que la proteja y asegure su funcionalidad.

TIPOS DE POSTES PARA RECONSTRUCCIÓN TRAS ENDODONCIA

Postes elásticos:

• Postes de fibra de carbono.
• Postes de fibras de cuarzo.
• Postes de fibra de vidrio.

Rígidos o prefabricados:

• Postes de titanio.
• Pernos de acero inoxidable.

REFLEXIÓN

La inflamación del nervio de un diente es muy dolorosa por lo que ante la posibilidad de que ocurra, es mejor realizar la endodoncia previamente.

Las endodoncias se realizan para evitar tener que extraer el diente con problemas. Si no se realiza, la pieza continúa con su degeneración, así como la infección dental cada vez será más grande y se deberá realizar la extracción del diente.

Como higienistas pensamos que es imprescindible conocer la importancia y las técnicas de la endodoncia para facilitar el trabajo al odontólogo.